Elena a fait son bilan orthoptique ce vendredi matin (le 21 février). Elle en est sortie avec des vertiges et de fortes nausées (elle a été très mal toute la journée). Nous sommes mardi 25 février et elle commence tout juste à aller mieux : les vertiges ont disparu, mais elle reste un peu nauséeuse.

Elle n’est pas malade (pas de fièvre, pas de maux de ventre etc. Elle a juste toujours cette légère toux persistante de la coqueluche). Cela lui a vraiment pris en fin de bilan.

J’ai fais des recherches internet sur les “troubles” que peuvent déclencher la rééducation orthoptique et pourquoi. Voici ce qui en ressort :

Une séance d’orthoptie peut parfois provoquer des nausées, notamment si elle implique des exercices intenses de rééducation visuelle. Voici quelques raisons possibles :

Cela peut être dû à plusieurs facteurs :

• Un effort visuel trop intense : Certains bilans sollicitent fortement la convergence, la coordination et l’accommodation des yeux, ce qui peut déséquilibrer le système visuo-vestibulaire.
• Un trouble vestibulaire sous-jacent – Vertiges et troubles de l’équilibre : Si elle est déjà sujette aux vertiges ou au mal des transports, une stimulation visuelle intense peut amplifier ces symptômes. Les yeux jouent un rôle clé dans la perception spatiale. Si la séance perturbe cette perception (exercices de convergence, de poursuite, etc.), cela peut déclencher des vertiges et des nausées.
• Une migraine ophtalmique : Parfois, un effort visuel prolongé peut déclencher des migraines, qui s’accompagnent souvent de nausées et de vertiges.
• Une tension cervicale : La concentration et la posture adoptée pendant le bilan peuvent avoir engendré des tensions dans la nuque, perturbant la circulation sanguine vers la tête et provoquant des vertiges.
• Sensibilité au mouvement : Certaines personnes sensibles au mal des transports peuvent ressentir des effets similaires lors d’exercices visuels.

La durée des nausées après une séance d’orthoptie varie selon les personnes et l’intensité des exercices réalisés. En général :

• Quelques minutes à quelques heures : Pour la plupart des gens, les nausées disparaissent rapidement après la fin de la séance, en se reposant un peu et en évitant les écrans ou les efforts visuels.
• Jusqu’à 24 heures : Si la séance a été intense ou si la personne est particulièrement sensible (troubles vestibulaires, migraines ophtalmiques, etc.), l’inconfort peut durer plus longtemps.
• Plusieurs jours (rare) : Si les nausées persistent au-delà de 24-48h, c’est qu’il y a peut-être une fragilité sous-jacente (comme un déséquilibre vestibulaire ou une grande sensibilité aux troubles oculaires). Il serait alors préférable d’en parler à l’orthoptiste ou à un médecin.

Que faire ?

• Repos visuel : Limiter l’exposition aux écrans et aux lumières vives.
• Hydratation et alimentation : S’assurer qu’elle boit suffisamment d’eau et mange régulièrement.
• Relaxation et respiration : Pratiquer des exercices de respiration pour apaiser le système nerveux.
• Vérifier la posture : Éviter de rester trop longtemps dans une position fixe (comme penchée sur un écran ou un livre).
• Consulter si nécessaire : Si les vertiges et nausées persistent au-delà de 4-5 jours ou s’intensifient, il serait bon de consulter un médecin ou de prévenir l’orthoptiste.

Les nausées et les vertiges qu’Elena ressent après son bilan orthoptique peuvent être liés à ses troubles sensoriels autistiques.

Les personnes autistes ont souvent un système sensoriel hyper ou hyposensible, et cela peut affecter leur perception du mouvement, de l’équilibre et des stimuli visuels.

Pourquoi cela peut être lié à ses troubles sensoriels ?

1. Hyperréactivité au mouvement (troubles vestibulaires)
   • Les autistes peuvent avoir un système vestibulaire plus sensible ou au contraire moins bien calibré. Cela peut expliquer son mal des transports, qui est un conflit entre ce que voient les yeux et ce que ressent l’oreille interne.
   • Un bilan orthoptique intense, qui sollicite beaucoup la coordination œil-cerveau, peut perturber cet équilibre et provoquer des vertiges prolongés.
2. Surcharge sensorielle et fatigue cognitive
   • Un effort visuel intense peut surcharger son système nerveux et déclencher des symptômes comme des nausées, des maux de tête ou des vertiges.
   • Cela peut être comparable à une crise sensorielle, où le cerveau a du mal à filtrer et gérer les informations perçues.
3. Lien entre vision et équilibre
   • La vision joue un rôle clé dans la perception de l’espace et l’équilibre. Si ses yeux travaillent différemment après le bilan, son cerveau peut avoir du mal à s’adapter, ce qui peut prolonger les sensations de malaise.

Bon, j’en parlerai avec sa neuropsy spé autisme et l’orthoptiste… parce que si elle est “malade” ainsi pendant une semaine après chaque séance, ça ne va pas le faire, surtout qu’une séance par semaine est prévue pour sa “rééducation”. (par contre, elle a une super vue : 12 sur 10).

Je me souviens avoir fait de la rééducation orthoptique dans les mêmes âges qu’Elena et avoir rapidement laissé tombé : j’avais des migraines de fou, des vertiges et des nausées.

Tant qu’à faire, j’ai parlé de Léon à l’orthoptique et on va faire un bilan aussi (enfin, si elle y arrive, parce qu’avec lui c’est pas gagné : mutisme sélectif, voir crise autistique de type meltdown, face à des inconnus et notamment dans un contexte anxiogène tel le cabinet médical… )